تیتر : سینوزیت
خلاصه : سینوزیت چیست؟

متن کل خبر : احساس بي حالي و درد عمومي داريد .
فكر مي كنيد كه سرما خورده ايد .
داروئي براي سرما خوردگي مصرف مي كنيد ولي افاقه نمي كند.
به علت سردرد و بي حالي بيشترپزشك مراجعه مي كنيد .
او پس از شنيدن صحبتهاي شما معاينه كاملي از صورت ، سر، دهان و حلق ، بيني و گوش شما به عمل آورده و شايد يك عكس راديوگرافي هم برايتان تجويزكند وسپس به شما مي گويدكه؛سينوزيت داريد .
سينوزيت به طور ساده يعني التهاب يا عفونت سينوسها .
متخصصين ، سينوزيت را به سه گروه حاد (سابقه كمتر از يك ماه ) ، تحت حاد (سابقه يك تا سه ماه ) و مزمن (سابقه بيش از سه ماه ) تقسيم مي كنند .. البته يك نوع هم سينوزيت عود كننده مي باشد كه در طي سال چندين بار اتفاق مي افتد .
براساس آمار موجود در ايالات متحده هرسال 37 ميليون نفر به سينوزيت مبتلا مي شوند . حدود 33 ميليون نفر نيز مبتلا به سينوزيت مزمن مي باشندو هر ساله ميلياردها دلار خرج درمان سينوزيت مي شود .
در ايران آمار تحقيقي نداريم ولي مي دانيم كه يكي از شايعترين علل مراجعه بيماران به درمانگاهها و مطبهاي پزشكان عمومي ، داخلي ،‌اطفال و بالاخره گوش و حلق و بيني سينوزيت است .

سينوسها فضاهائي در داخل استخوانهاي صورت و سر و اطراف بيني و چشم مي باشند . به طور طبيعي اين سينوسها پر از هوا بوده و توسط يك لايه مخاط ساده پوشيده شده و به وسيله يك مجراي باريك به بيني متصل میشوند و از طريق اين مجرا ترشحات خود را به بيني مي ريزند .
چهار گروه سينوس وجود دارد :

1- سينوسهاي پيشاني كه در پيشاني وسمت بالاي چشم قرار دارند .

2- سينوسهاي فكي كه در گونه ، بالاي دندانهاي بالائي وزيز چشم قرار گرفته اند .

3- سينوسهاي اتموئيد كه در زير پل بيني و در قسمت بين دو چشم واقع شده اند .

4- سينوسهاي اسفنوئيد كه از تمام سينوسها عقب تر بوده و پشت چشم قرار دارند .

براي عملكرد صحيح سينوسها حتما مجراي آن بايد باز باشد . هر گونه عاملی كه مجاری را تنگ يا مسدود كند مي تواند ايجاد بيماري نمايد . اين عامل معمولا يك سرما خوردگي ساده است ولي آلرژي ، پوليپ و انحراف تيغه بيني و عوامل ديگري هم وجود دارند . وقتي مجراي سينوس بسته شد مخاط متورم مي گردد . سپس ترشحات درداخل سينوس به دام مي افتد و با كمتر شدن فشار اكسيژن در آن آسيب مخاط هم شروع شده و آنگاه باكتريها شروع به تكثير و ايجاد عفونت مي نمايند . هوا و ترشحاتي كه در سينوس گير مي افتند روي ديواره آن فشار مي آورند و باعث درد شديد مي شوند . حتي خلاء، ايجاد شده به دنبال عدم ورود هوا مي تواند ايجاد درد نمايد .


علائم ديگر سينوزيت چيست ؟
v درد : بسته به اینکه کدام سینوس گرفتار است محل درد متفاوت است . وقتي درد درناحيه پيشاني باشد نشاندهنده درگيري سينوس پيشاني مي باشد عفونت در سينوس فكي باعث درد در فك بالا و دندانها مي گردد . درد در بين دو چشم نشانه درگيري سينوس اتموييد و در بالا يا پس سر نشانه عفونت سينوس اسفنوييد مي باشد . البته اين تقسيم بندي حتمي نيست . و درد در هر مكاني ممكن است وجود داشته باشد . درد معمولا“ به صورت ضرباندار بوده و با خم شدن بدتر مي شود .

v تب : معمولا“ خفيف مي باشد ولي بچه هاي كوچك ممكن است تب بالا داشته باشند .

v ضعف و بي حالي و خستگي

v سرفه : به خصوص در بچه ها و عمدتا“ در شب روي مي دهد .

v ترشح بيني به صورت چرك سبز يا زرد رنگ و گاهي همراه خون

v ترشحات پشت حلق كه خصوصا“ صبح ها بيشتر است و علامت آن تميز كردن مرتب گلوست . همين ترشحات مي توانند ايجاد گلو درد بكنند .

v درموارد نادر سينوزيت مي تواند باعث عوارض خطرناك چشمي و مغزي گردد .

علل سينوزيت حاد چيست ؟

بيشتر سينوزيتهاي حاد با سرما خوردگي شروع مي شوند كه ويروسي است . ويروسها باعث ايجاد علائم سينوزيت نمي شوند ولي مي توانند مخاط سينوسها را ملتهب كنند . اين حالت معمولا“ ظرف يك هفته تا ده روز خود به خود خوب مي شوند ولي گاهي به دنبال اين التهاب و گير كردن ترشحات داخل سينوس باكتريها نيز هجوم آورده و تكثير مي شوند . اين باكتريها معمولا“ به صورت طبيعي در بيني و حلق اكثر افراد و جود دارند ولي در حالت معمول ايجاد عفونت نمي كنند . تنها در زماني كه موقعيت مناسب باشد ایجاد بیمار میکنند .

گاهي مواقع قارچها ايجاد سينوزيت حاد مي كنند و با اين كه قارچها در محيط زندگي ما فراوانند ولي براي افراد سالم خطري ندارند و اين نشانه مقاومت خوب بدن در مقابل آنهاست . در مواقعي كه به هر دليل مقاومت بدن كم شود قارچها بيماري زا مي شوند . Aspergillus مي تواند در اين شرايط ايجاد بيماري كند . در شرايط خاص نيز برخي افراد به قارچ ها حساسيت دارند .

التهابات مزمن بيني و سينوس ها كه به علت حساسيت ،رينيت وازوموتور ، هواي سرد ، الكل و برخي شرايط محيطي به وجود مي آيند مي توانند سينوزيت مزمن به وجود بياورند . برخي افراد به سينوزيت مستعد ترند مثل افرادي كه نقص ايمني دارند يا كساني كه عملكرد غير طبيعي مژكها و يا ترشحات بيني دارند .

علت سينوزيت مزمن چيست ؟
اگر شما مبتلا به آسم يا آلرژي هستيد احتمال اين كه مكررا“ دچار سينوزيت شويد وجود دارد . در هر حالتي كه مجراي سينوسها بسته شود و اين بسته شدن مجراوقتي ادامه يابد سينوزيت مزمن به وجود مي آيد . اين حالتها ممكن است به علت انحراف شديد تيغه بيني ، تومور ، پوليپ و يا آلرژي باشد . افرادي كه كمبود و نقص ايمني مثل AIDS دارند و يا حركت مژكها اختلال داشته باشد و يا ترشحات غير طبيعي دارند دچار سينوزيت مزمن مي شوند .

سينوزيت چگونه تشخيص داده مي شود ؟
در سينوزيت حاد علائم مشخص و واضح است تنها ممكن است سرما خوردگي با سينوزيت حاد اشتباه شود ولي سرماخوردگي معمولا“ تا يك هفته بهبود مي يابد . در سينوزيت مزمن علائمي مثل سردرد، انسداد بيني و ترشحات بيني و ترشحات پشت حلق يا شدت كمتر به مدت طولاني وجود دارند . انجام معاينه دقيق به خصوص با استفاده از اندوسكوپ و همچمنين گرفتن عكسهاي CTS برای تشخيص سينوزيت مزمن ضروري است .